1. 탈모 고민 부위
정수리
M자 이마
헤어라인
복합성 탈모
산후탈모
유전탈모
2. 희망모수
500~1000모
2000모
3000모
4~6000모
3. 탈모케어 여부
하고있음
안하고있음
4. 성별
남성
여성
5. 이름
6. 연락처
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